Fecondazione ed età maschile: uno studio italiano rivela l’impatto sui risultati della PMA

Un innovativo studio scientifico condotto dal gruppo Genera in Italia ha fatto luce sull’influenza dell’età maschile e dei parametri del liquido seminale sugli esiti dei cicli di procreazione medicalmente assistita. I risultati, presentati al 39° congresso della Società europea di medicina riproduttiva ed embriologia (ESHRE) a Copenaghen, in Danimarca, confermano un potenziale legame tra questi fattori e il successo dei trattamenti per l’infertilità.

Lo studio, condotto da Rossella Mazzilli, androloga del centro Genera di Roma, si è concentrato in particolare sull’impatto dei parametri seminali e dell’età paterna sui risultati embriologici e clinici nei cicli di fecondazione assistita mediante iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Ricerche precedenti avevano già indicato un’associazione tra gravi fattori di infertilità maschile e ridotti tassi di fecondazione e blastulazione, ma non avevano esplorato l’impatto sulla salute cromosomica dell’embrione o sugli esiti clinici.

La controversia ha circondato l’influenza dell’età paterna a causa di dati incoerenti provenienti da studi precedenti. Mazzilli spiega che la maggior parte degli studi non ha considerato i tassi cumulativi di nati vivi per ciclo e si è basata su criteri obsoleti del 2010 dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Tuttavia, l’aggiornamento 2021 del manuale ha introdotto modifiche significative, tra cui l’eliminazione del concetto di normalità e dei valori minimi di riferimento per il liquido seminale.

Tenendo conto dei criteri aggiornati, il gruppo di lavoro ha analizzato retrospettivamente i risultati di 4.013 cicli di ICSI con test genetico preimpianto (PGT-A) condotti tra il 2013 e il 2021, coinvolgendo 3.101 coppie. Le donne avevano un’età media di 38,9 ± 3,2 anni, mentre gli uomini avevano un’età media di 41,9 ± 5,7 anni.

Lo studio ha rivelato che la ridotta motilità degli spermatozoi e la presenza di parametri seminali al di sotto del 5° percentile secondo i criteri dell’OMS-2021 erano associati a esiti embriologici peggiori e a un tasso cumulativo ridotto di nati vivi per ciclo PGT-A completato. Inoltre, l’età paterna sembrava avere un impatto negativo sulla blastulazione e sulla qualità embrionale.

Mazzilli riconosce i limiti dello studio, incluso il fatto che il 9% dei cicli è ancora in corso, il che potrebbe potenzialmente influenzare i risultati clinici. Tuttavia, i risultati forniscono preziose informazioni ai professionisti della medicina riproduttiva, fornendo loro dati per consigliare le coppie infertili sulle loro possibilità di successo durante la fecondazione in vitro (IVF). Queste informazioni possono aiutare a guidare il processo decisionale in merito alle strategie cliniche più efficaci e garantire un’adeguata considerazione del fattore maschile.

Poiché sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno le implicazioni dell’età maschile e dei parametri del liquido seminale sui trattamenti per la fertilità, questo studio italiano rappresenta un passo importante per migliorare le nostre conoscenze e fornire un supporto completo alle coppie alle prese con l’infertilità.