Pavimento pelvico ipertonico: cos’è come si cura

In presenza di disturbi come il dolore pelvico, difficoltà nelle funzioni urinarie o fastidi durante i rapporti sessuali, saper identificare la condizione del pavimento pelvico ipertonico potrebbe avere un notevole impatto sulla tua qualità della tua vita.

È ipertonico il pavimento pelvico quando è caratterizzato da uno spasmo o una contrazione costante dei muscoli pelvici inferiori. Che sia temporaneo o permanente, questo stato di elevata tensione muscolare ostacola la capacità dei muscoli di rilassarsi e di coordinare il controllo di varie funzioni corporee.

Composto da una complessa rete di muscoli e tessuti che svolgono il ruolo di sostegno per gli organi vitali, il pavimento pelvico infatti riveste un ruolo fondamentale nel preservare il nostro benessere generale, e la condizione conosciuta come pavimento pelvico ipertonico, se trascurata, potrebbe minare questo delicato equilibrio.

Questa condizione è un problema comune che colpisce circa 1 persona su 10 e che spesso non viene diagnosticata, dal momento che le donne che ne sono affette possono presentare un’ampia gamma di sintomi aspecifici, a differenza di quanto avviene per i disturbi del pavimento pelvico causati dal rilassamento muscolare, p. es. il prolasso degli organi pelvici o l’incontinenza urinaria, entrambi facilmente identificabili.

Questi sintomi possono influenzare negativamente la qualità della vita e possono includere dolore e problemi con la defecazione, la minzione e la funzione sessuale, attività che richiedono rilassamento e coordinazione dei muscoli del pavimento pelvico e degli sfinteri urinari e anali.

Concentrarsi sul complesso dei sintomi globali, piuttosto che sui sintomi isolati, può aiutare il medico a identificare la condizione specifica, distinguendola da altre diagnosi, di sindrome del piriforme e di sindrome dell’elevatore dell’ano, o di mialgia tensiva del pavimento pelvico.

Le cause del pavimento pelvico ipertonico

Le cause che portano al pavimento pelvico ipertonico possono essere le più disparate: vanno dallo stato di stress alla depressione, dalle lesioni ai muscoli pelvici da trauma fisico per gravidanza, parto, interventi chirurgici, fino all’abuso sessuale: da condizioni di dolore correlate a patologie come l’endometriosi, la vulvodinia, alla sindrome dell’intestino irritabile o della vescica dolorosa; dalla presenza di ragadi anali, alla pessima abitudine di trattenere fin da piccoli senza evacuare urine e feci.

Le donne con pavimento pelvico ipertonico possono avvertire dolore continuo, soprattutto durante determinate attività, nonché difficoltà nella minzione e in relazione ai movimenti intestinali. Inoltre, questa condizione può portare a disfunzioni sessuali e rapporti dolorosi.

Sintomi del pavimento pelvico ipertonico

Un sintomo frequente associato al pavimento pelvico ipertonico è infatti il dolore. Questa sensazione dolorosa può manifestarsi come un disagio generale o come una pressione avvertita nella zona pelvica, nella parte bassa della schiena o sui fianchi.

Inoltre, il dolore può essere specifico in alcune situazioni, come quando si ha bisogno di svuotare la vescica o durante attività fisiologiche come i movimenti intestinali e i rapporti sessuali.

Altri sintomi comprendono:

disturbi urinari
- dolore costante alla vescica o durante la minzione
- minzione frequente
- difficoltà nel mantenere un flusso urinario regolare
sintomi intestinali
- problemi durante la defecazione
- sensazione di incompleto svuotamento intestinale
- dolore durante l’evacuazione e stipsi
disturbi sessuali
- dolore durante o dopo il rapporto sessuale
- difficoltà a raggiungere l’orgasmo

I sintomi associati al pavimento pelvico ipertonico solitamente compaiono in modo graduale e tendono a peggiorare col tempo: quindi è essenziale parlare con il proprio medico di fiducia anche in esordio di sintomi lievi.

Trattamento del pavimento pelvico ipertonico

Una volta effettuata la diagnosi, il tuo medico di fiducia creerà un piano per riportare il pavimento pelvico al suo stato normale e contrastarne i sintomi. La buona notizia è che nella maggior parte dei casi il pavimento pelvico iperattivo può essere trattato con successo: intervenendo sui muscoli interessati, è possibile infatti risolvere i sintomi correlati a questa condizione con una buona riabilitazione.

Il medico potrà fare anche ricorso a farmaci specifici per alleviare alcuni sintomi o a stimolazioni nervose contro l’incontinenza, mentre l’agopuntura si è dimostrata di grande aiuto per questo tipo di problematiche.

Nella cura del pavimento pelvico ipertonico oltre a ginecologa, ostetrica e fisioterapista possono essere coinvolte altre figure mediche e non, come medici internisti, specialisti/e in urologia, proctologia e gastroenterologia, oltre che psicoterapeuti/e.

Apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita può essere utile nella gestione del pavimento pelvico ipertonico: è consigliabile ad esempio eseguire tecniche di riduzione dello stress, fare esercizi di rilassamento nella routine quotidiana, curare il mantenimento di una buona postura, imparare la pratica della respirazione diaframmatica ed evitare attività che possono aumentare la tensione del pavimento pelvico.

In questa prospettiva la fisioterapia, che include anche esercizi di stretching e di rilassamento, biofeedback e tecniche di apprendimento della corretta postura, può fare davvero la differenza.

Per ridurne gli effetti e recuperare uno stato di equilibrio del tono del pavimento pelvico, è importante prima di tutto comprendere il concetto di contrazione e rilassamento dei muscoli pelvici e acquisirne il controllo. Ricapitolando, è consigliabile:

Eseguire esercizi per il pavimento pelvico durante e dopo la gravidanza per mantenere la forza muscolare
Rafforzarlo attraverso esercizi di yoga
Usare tecniche di rilassamento per alleviare la tensione muscolare
Cercare supporto psicologico se si è subito un trauma
Prevenire la stitichezza ed evitare sforzi durante l’evacuazione intestinale
Evitare di trattenere urine o feci per periodi prolungati

In sintesi

Il pavimento pelvico ipertonico è una condizione in cui i muscoli della pelvi inferiore sono costantemente contratti o presentano spasmi. La disfunzione può influenzare notevolmente la qualità della vita di una persona, causando dolore, problemi con la minzione e i movimenti intestinali e disfunzioni sessuali.

Ottenere assistenza medica è essenziale perché una diagnosi e un trattamento adeguati, come la terapia fisica e altri interventi sugli stili di vita, possono portare sollievo e migliorare il benessere generale.

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